השקיעו
בעיתונות עצמאית
  • אודות
  • צרו קשר
יום ראשון, מאי 25, 2025
לתמיכה בכל סכום
המקום הכי חם בגיהנום
אין תוצאות
צפיה בכל התוצאות
  • חם
  • מלחמת אוקטובר 23
  • דמוקרטיה במשבר
  • חברתי
  • בריאות הנפש
  • מקומי
  • תחקירים
  • דעות
המקום הכי חם בגיהנום
לתמיכה בכל סכום
אין תוצאות
צפיה בכל התוצאות
המקום הכי חם

נגיף העשירון התחתון: למה העניים חלו יותר בקורונה?

כמעט כל הישובים שבהם שיעור גבוה של חולי קורונה, נמצאים בתחתית הדירוג הסוציו-אקונומי של הלמ"ס. למה הם פגיעים יותר? המומחים מדברים על צפיפות בדירות, על היעדר אפשרות לעבוד מהבית, על שימוש בתחבורה ציבורית וגם על הרגלי חיים. התופעה הזאת אינה ייחודית לישראל

דורון אביגד, שומרים ❘ דורון אביגד, שומרים
24.05.20
| מגזין
תמונה ראשית : שוק הכרמל בתקופת הקורונה | צילום: אורי גבריאלי

שוק הכרמל בתקופת הקורונה | צילום: אורי גבריאלי


משנים כיוון! במקום לצרוך תקשורת שמוכרת אותך, הגיע הזמן להשקיע בעיתונות עצמאית שעובדת אך ורק בשבילך


כתבה זו נכתבה בסיוע שומרים, המרכז לתקשורת ודמוקרטיה

כשהתפרצה מגיפת הקורונה בישראל ישבו המומחים באולפני הטלוויזיה והזהירו מהדבקה. הווירוס, הם הסבירו, לא מבדיל בין אדם לאדם וכולם יכולים להידבק ולחלות באותה המידה. קצת יותר מחודשיים ו-17 אלף חולים אחרי, מתברר שהניתוח הזה היה נכון רק בחלקו. הווירוס לא מבדיל בין אדם לאדם וכולם יכולים להידבק, אבל הצלבת נתוני התחלואה של משרד הבריאות עם נתונים של הלמ"ס, מראה שהעניים בישראל היו חולים בקורונה בשיעור גבוה בהרבה מאשר ישראלים מבוססים או עשירים.

אולי יעניין אותך גם:

״החוסר שלו כל-כך גדול, אני חייבת להחזיר את הבן-אדם הזה חזרה"

מה אנחנו יכולים ללמוד מסוריה על מאבקים אזרחיים והפלת שליטים רודניים?

כיצד עזה מנפצת למדינות המערב את המיתוס על שואת יהודי אירופה?

נתוני הלמ"ס המובאים כאן הם ה"אשכולות" הסוציו-אקונומיים שמחלקים 255 יישובים בישראל לעשר קבוצות – מאשכול 1 שבו היישובים העניים בארץ ועד אשכול 10 של הישובים העשירים ביותר. נתוני משרד הבריאות מגיעים מהדוח היומי שבין היתר מפרט את נתוני התחלואה בישראל לפי יישובים.

חולה בבית חולים מעייני ישועה בבני ברק | צילום: נתי שוחט, פלאש 90

כשבוחנים את רשימת היישובים שבהם אחוז החולים הוא הגבוה ביותר (משרד הבריאות מציג את מספר החולים ל-100 אלף תושבים גם אם אוכלוסיית הישוב קטן יותר) רואים שרובים ככולם נטועים עמוק באשכולות התחתונים. כשבודקים את היישובים העשירים ביותר באשכולות הלמ"ס רואים מיד שנרשמה בהם תחלואת קורונה זניחה עד אפסית.


 למה זה קורה? איך אפשר להסביר את הנתונים? והאם הם ייחודיים לישראל או נכונים לעוד מקומות בעולם? פנינו לשני מומחים לאפידמיולוגיה ובריאות הציבור ולפעיל החברתי שהצביע ראשון על התופעה, וביקשנו שיסבירו.

מי לא יכול לעבוד מהבית?

עומר לובטון הוא פעיל חברתי צעיר המכהן כמזכיר סיעת צדק חברתי בהסתדרות ומרכז את האופוזיציה  ליו"ר ההסתדרות ארנון בר-דוד. הוא נטול רקע מקצועי רפואי אולם לדבריו בקמפיינים הפוליטיים שבהם השתתף צבר ניסיון נרחב בהצלבת נתונים. כשפרץ משבר הקורונה נדלקה אצלו נורה אדומה.

"התחלנו לקבל פניות מעובדים שרצו לדעת מה הזכויות שלהם", הוא מספר, "ושמתי לב שהפונים באו מהפריפריה. פנו אלינו אנשים שעובדים כשליחים, קופאיות, אורזים וכו'. כשהתחלתי לחפש ביניהם מכנה משותף הנתונים שעלו היו מאוד מובהקים עם הרבה יותר תחלואה ביישובים העניים. ואלה היו הנתונים למרות שבישובים האלה מספר הנבדקים היה הרבה יותר נמוך".

רק באמצע אפריל השתנתה המדיניות והחלו להיערך בדיקות נרחבות ואז התברר כי הפער בין היישובים העשירים לעניים הרבה יותר גדול ממה שהוערך קודם לכן. כך למשל נתונים של משרד הבריאות מה-15 במאי מראים כי בחורה עמד שיעור התחלואה ל-100 אלף תושבים על 736, בדיר אל אסד על 458, בבני ברק על 319, במצפה רמון על 160 ובבית שמש על 140. לשם ההשוואה, באותו היום היה שיעורי התחלואה בבת ים 44, בשהם 38, בתל אביב 28 ובזכרון יעקב 9. ברשימות יש גם מספר יישובים יוצאים מן הכלל ועוד על כך בהמשך הכתבה.

למה בישובים העניים יש יותר חולים? לובטון מדבר על שילוב של גורמים. "זו שאלה של נגישות לכל מיני דברים. לרכב למשל. או לתקשורת. בהכללה אנשים יותר מבוססים צורכים הרבה מידע מכלי תקשורת שונים ומתנהלים בהתאם. הם גם אוכלוסייה שהרבה יותר קל לה לשמור על ריחוק חברתי. אין מה לעשות, הבית שלהם יותר מרווח והם לא נוסעים בתחבורה ציבורית. הם עוסקים בעבודות שאפשר בקלות יחסית להעביר אותן הביתה. עורכי דין, למשל, עברו ממש מהר לעבוד בזום. עובדי האריזה, השליחים והקופאיות לא יכלו לעשות את זה.

 "אבא שלי, לדוגמא, הוא מתקין חלונות עצמאי. מיד שנגמר הסגר בפסח הוא חזר לעבוד ונאלץ לבוא במגע עם פועלים ולקוחות. המבוססים גם פחות חוששים לפרנסתם. הם אומרים לעצמם: ניקח עוד שבוע בבית, לא יקרה כלום אם ניקח כמה ימי חופש. יש להם בטן יותר גדולה".

 פרופ' מנפרד גרין, אפידמיולוג עם רזומה עשיר ביותר בתחום בריאות הציבור, שכיום עומד בראש התוכנית הבינלאומית לתואר שני בבריאות הציבור באוניברסיטת חיפה, מסכים שיש קשר בין תחלואה למצב סוציו-אקונומי, אבל אומר שיש משמעות גדולה גם להרגלים תרבותיים וחברתיים. "אנחנו הרי מדברים כאן בעיקר על שני סקטורים, החרדים והערבים.

אצל החרדים זה בעיקר תוצאה של הצפיפות שבה הם חיים והרגלי ההתקהלות בתפילות וגם בחיים הפרטיים. יש אצל החרדים הרבה משפחות גדולות שחיות בדירות קטנות וזה מעודד התפשטות של כל מגפה. ראינו את זה בשנה שעברה עם החצבת. החרדים הכי פגיעים להתפשטות מגפות. גם באוכלוסייה הערבית יש צפיפות בבתים והרבה חיים בחמולות גדולות".

"המבוססים גם פחות חוששים לפרנסתם. הם אומרים לעצמם: ניקח עוד שבוע בבית, לא יקרה כלום אם ניקח כמה ימי חופש. יש להם בטן יותר גדולה"

פרופ' נדב דווידוביץ' הוא ראש בית הספר לבריאות הציבור באוניברסיטת בן גוריון. הוא נוגע בסוגיה הסוציו-אקונומית מזווית קצת אחרת. לדבריו, המחלה הגיעה לישראל עם אנשים ממעמד סוציו-אקונומי גבוה שחזרו מחו"ל, אולם מהר מאוד התפשטה לאזורים צפופים שבהם, לפחות בתחילת המגפה, היו גם בעיות הסברה.

מהגרי עבודה ומבקשי מקלט בנווה שאנן | צילום: עינת פישביין
מהגרי עבודה ומבקשי מקלט בנווה שאנן | צילום: עינת פישביין

דווידוביץ' עושה אבחנה בין האוכלוסיה החרדית והערבית. החרדים, הוא אומר, לא חשבו בתחילת המגפה שמדובר ב"משהו כל כל נורא" ולכן לא הקפידו על בידוד חברתי. לאחר שכבר הופנם המצב סבלה האוכלוסייה הזאת בשל הצפיפות שבה היא חיה כמו גם מהגעתם של נוסעים חרדים מלב אזורי התחלואה בניו יורק .

"יש אצל החרדים הרבה משפחות גדולות שחיות בדירות קטנות וזה מעודד התפשטות של כל מגפה. ראינו את זה בשנה שעברה עם החצבת"

"החברה הערבית, לעומת זאת", הוא מוסיף, "דווקא כן התגייסה למאבק בקורונה, אבל שם הייתה בעיה של נגישות לבדיקות ולטיפולים רפואיים. כיום ניתן לומר שהחברה הערבית בהקשר של הקורונה היא בגדול סיפור הצלחה, מספר המקרים והתמותה ברוב המקומות נמוכים ביותר".

דווידוביץ' מוסיף כי יש קשר ברור בין מצב סוציו-אקונומי  לבין תחלואה ותמותה. "יש מן כלל שכזה, שלצערי תופס בכל העולם, שדווקא האוכלוסיות העניות יותר, מצבן הבריאותי פחות טוב והן גם פחות נגישות לשירותי בריאות. בישראל זה קורה בין היתר בגלל תהליכי הפרטה של מערכת הבריאות וכשלי שוק. כך למשל התחרות, שאמורה לפעול לטובת המטופלים באמצעות שיפור הנגישות מתרחשת בעיקר במרכז ופחות בפריפריה".

"התחרות, שאמורה לפעול לטובת המטופלים באמצעות שיפור הנגישות מתרחשת בעיקר במרכז ופחות בפריפריה"

שני המומחים לבריאות הציבור מסכימים כי הקורונה היא עוד חולייה בשרשרת של מגפות ומחלות זיהומיות, שפוגעות יותר בעניים. לפני פחות משנה, למי שכבר הספיק לשכוח, הייתה זאת כאמור החצבת. "זו בכלל מחלה שיש לה חיסון", מזכיר פרופ' גרין, "אבל התגלתה בעיה עם האוכלוסייה החרדית שאחוז המחוסנים בה לא היה מספיק. החצבת פגעה בעיקר בהם".

נתוני משרד הבריאות מיולי 2019 על התפרצות החצבת מובהקים. מתוך 4,292 מקרי חצבת בישראל, 1,444 נרשמו בירושלים, 422 בבית שמש 422, 279 בצפת, 240 בבית"ר עילית ו-212 בבני ברק. בגבעתיים, לשם השוואה, נרשמו עד לאותו מועד רק ארבעה מקרים. בסביון ובעומר – אחד בלבד בכל יישוב. בתל אביב-יפו נרשמו 121 מקרים.

 "נכון שהאוכלוסייה החרדית הייתה שחקן מרכזי גם בהתפרצות החצבת האחרונה", אומר פרופ' דווידוביץ', "אבל בכל מה שנוגע להתחסנות אנחנו רואים תופעה מעניינת: האוכלוסייה ממעמד סוציו-אקונומי נמוך דווקא מתחסנת יותר. החרדים במקרה הזה היו היוצאים מן הכלל, אני מדבר בהקשר זה יותר על האוכלוסייה הערבית, שם שעורי ההתחסנות בישראל גבוהים מהממוצע".

בין בני ברק לניו יורק

עניי ישראל, אם זה מנחם מישהו, לא היו לבדם בפגיעה המוגברת מנגיף הקורונה. "בניו יורק", מזכיר לובטון, "אוכלוסיית השחורים חולה כמעט פי 8 מהלבנים. ולא רק זה: אצל השחורים בניו-יורק התמותה מקורונה היא כמעט 100 איש לכל 100 אלף. בקהילות של ההיספאנים זה עומד על 75 ל-100 אלף ואצל הלבנים – רק 42. כלומר, היספנים מתים בכ-50 אחוז יותר והשחורים מתים בכ-100 אחוז יותר מהלבנים".

 "כשמדברים על מצב סוציו-אקונומי מדברים בעיקר על צפיפות מגורים ותנאי מחיה ירודים", אומר פרופ' גרין. "אין כאן עניין ביולוגי. לצערנו, המיעוטים הם במקרים רבים אנשים עניים יותר והם חיים בתנאים שמהווים מתכון להתפשטות של מגפות. זה ההסבר העיקרי, וכל היתר זה בבחינת תוספת. עם זאת צריך גם לציין שהאוכלוסייה האפרו-אמריקנית בארצות הברית סובלת מיותר גורמי סיכון –  השמנת יתר, סוכרת, יתר לחץ דם. זה כנראה קשור לסגנון חיים ויכול להיות שגם זה נגזר מעוני בשל תזונה שמתבססת על מוצרים זולים עם יותר קלוריות ופחות ערך תזונתי. גורמי הסיכון שהזכרתי מעלים בדרך כלל מאוד את הסיכוי להיות חולה קשה, אם וכאשר נדבקים בקורונה. ומכאן גם אחוזי התמותה הגבוהים".

פרופ' דווידוביץ': "גם בניו יורק זה התחיל מאנשים ברמה סוציו-אקונומית גבוהה ומהר מאוד עבר לאוכלוסיות העניות יותר. בניו יורק הייתה גם תגובה מאוד מאוחרת של המערכת וצריך לזכור ששם יש לעניים גישה מוגבלת למדי לשירותי הבריאות".

העובדה שהעניים נדבקים יותר לא אומרת שהמבוססים בהכרח נדבקים פחות. שלושת המרואיינים לכתבה אומרים כי היו התפרצויות גם בישובים מבוססים יותר כאשר ההסברים לכך מגוונים. לובטון מזכיר את המקרה של אבן יהודה, יישוב באשכול השמיני של הלמ"ס, שחווה התפרצות קורונה לא קטנה בתחילת הדרך. "האנשים שם לא הפסיקו ללכת לבתי כנסת, ההנחיות הגיעו באיחור והאוכלוסייה לא בדיוק הקשיבה. זה קרה בעוד יישובים אמידים יחסית, בעיקר בשבוע-שבועיים הראשונים כשאנשים עוד לא הפנימו עם מה אנחנו מתמודדים".

באיטליה, אחד ממוקדי המגפה הקשים בעולם, התחלואה התפרצה דווקא בלומברדיה, חבל הארץ המבוסס במדינה. "בלומברדיה היה שילוב של כמה גורמים", מסביר פרופ' דווידוביץ'. "קודם כל, הגיעו לשם אנשים ממוקדי מחלה כמו סין. חוץ מזה באיטליה גם יש אוכלוסייה מאוד מבוגרת והייתה תגובה מאוד איטית ומאוחרת של השלטון. ומעבר לכל זה מערכת הבריאות בצפון איטליה עברה הפרטה בניגוד למשל לאזורים אחרים כמו טוסקנה, שם יש מערכת בריאות ציבורית חזקה".

"שאלת מיליארד הדולר". פרופ' דווידוביץ'
"אין כאן עניין ביולוגי". פרופ' גרין
"אנשים לא הפנימו". לובטון

ומה הלאה? "צריך לחשוד במי שאומר שהוא יודע איך זה יימשך", אומר פרופ' דווידוביץ'. "סיימנו את הגל הראשון, אבל ברור שלא הגענו לרמה של חסינות עדר. בשלב זה אנחנו לא יודעים אפילו להגיד בוודאות איזה אחוז מהאוכלוסייה חלה, או האם יש באוכלוסייה אנשים עם חסינות מסוימת לקורונה הנוכחית, בגלל נגיפי קורונה אחרים שבהם נדבקים כל חורף. שאלת מיליארד הדולר היא כמובן האם הנגיף יחזור בחורף.

"ברור שעכשיו אנחנו בתקופה שבה צריך להיערך ולהתחזק, אבל אני לא מדבר רק על בתי החולים. צריך לחזק גם את מערך הבריאות בקהילה ואת שירותי בריאות הציבור, שעברו שחיקה משמעותית בשנים האחרונות כפי שראינו בדוח מבקר המדינה שפורסם במהלך ההתפרצות. צריך לחזק גם את ההיבטים הנוספים שמשפיעים על בריאותנו, כולל שירותי בריאות הנפש ושירותי רווחה".

פרופ' גרין, לעומת זאת, מתעקש להישאר במגרש הרפואי. "אנחנו בהתחלה למעשה", הוא מבהיר. "כולנו כמובן מקווים שזה לא יהיה ככה, אבל לפי התפשטות המחלה והקלות שבה היא עוברת מאדם לאדם, כנראה נעבור את הקיץ יחסית יותר בקלות, אבל בסתיו כבר נתחיל לראות שוב עלייה במספר הנדבקים. בחורף הבא ייתכן גל יותר גדול ממה שחווינו עד עכשיו. חיסון יהיה לדעתי רק בעוד לפחות שנה, אפילו יותר".

 אז ככה נסיים? בפרץ כזה של פסימיות?

"הנה בכל זאת משהו אופטימי: אני צופה שהטיפול התומך בחולי הקורונה צפוי להשתפר בגל הבא. יותר חולים קשים ישרדו".



הסיפורים החמים

דעות

עד כמה הערבים באמת מוסלמים? 

דמוקרטיה במשבר

״אמירות כלליות לא מספיקות״: בג"ץ דורש מהמשטרה לוח זמנים לגיבוש נוהל תיעוד הפגנות

חם

לאחר 17 סבבים בעזה, לוחמים התריעו על מצוקה נפשית. המג״ד העלה אותם למשפט 

קטגוריות

  • דעות
  • חברתי
    • החברה הערבית
    • מבקשי מקלט
    • צדק חברתי
      • דיור ציבורי
  • חם
  • מגזין
  • מדיני-בטחוני
    • יהודה ושומרון
    • מלחמת אוקטובר 23
      • מחדל ה-7 באוקטובר
    • עזה
    • צבא
  • מקומי
    • סביבה
    • תכנון
  • משפט ופלילים
    • אלימות מינית
    • דמוקרטיה במשבר
    • משטרה
    • נשק
    • שחיתות
  • פוליטיקה ותקשורת
    • פוליטי
    • תקשורת
  • פרויקטים
    • русский / English / عربى
    • גלריות
    • וידאו
  • רווחה
    • בריאות הנפש
    • חינוך
  • תחקירים

המקום הכי חם בגיהנום || 

עיתונות עצמאית, בלי פחד. 

אנחנו מחויבים לנקודת מבט קשובה, ביקורתית ומאוזנת, אבל היא לעולם לא חפה מתפישת עולם, מעמדות ומעקרונות. במגזין הזה אנו מבקשות לעשות עיתונות שדבקה בעקרונות של דמוקרטיה, שוויון וצדק חברתי. עיתונות חוקרת, חפה מפחד וממורא. עיתונות שאינה חוששת לקחת צד. ששומרת על פרופורציות, שאינה מתלהמת, שנצמדת לעובדות ולסטנדרטים מקצועיים, סקרנית ובודקת את עצמה.

 

© 2024 כל הזכויות שמורות למקום הכי חם בגיהנום - מגזין עיתונאי עצמאי.

Fatfish

בתקופה בה הממשלה מתנגחת בתקשורת החופשית, זה הזמן לתמוך בעיתונות שהם לא יצליחו להביס

אנחנו חייבים את התמיכה שלך כדי להמשיך לחקור, לחשוף ולדווח, ולעשות עיתונות שמשפיעה על המציאות.

לתמיכה בכל סכום >

×
אין תוצאות
צפיה בכל התוצאות
  • ראשי
  • חם
  • מלחמת אוקטובר 23
  • דמוקרטיה במשבר
  • חברתי
  • בריאות הנפש
  • מקומי
  • תחקירים
  • דעות
צרו קשר
מי אנחנו

© 2025 כל הזכויות שמורות למקום הכי חם בגיהנום - מגזין עיתונאי עצמאי | פיתוח Fatfish