להחזיק את סבתא? זה כבר לא כלכלי

הולך וגדל הפער בין היכולת הרפואית-טכנולוגית להציל חיים ליכולת הכלכלית להעניק לחיים שהוצלו איכות. לפי התחזיות של חוקרים מקופות החולים והאוניברסיטאות אנחנו צפויים לעליה בכמות האנשים עם המוגבלויות: אנשים ששרדו סרטן, אירועי לב, אירועים מוחיים ופגיעות ראש בכלל, שבעבר היו קטלניים. למות, אין דרך נעימה יותר לומר את זה, עולה למשלם המיסים פחות מלהשאר חי אך מוגבל.

אם נוסיף על זה את העליה בתוחלת החיים והירידה המסויימת בילודה, הרי שאנחנו עלולים למצוא את עצמנו צועדים לעבר עתיד עם מספר מבהיל של אנשים התלויים בכוח הולך ומצטמצם. גם ממשלת ישראל, שההערכות המספריות מול עיניה, מבינה שעליה להשקיע לא רק בתפילה לנס פלאי שיוביל לאפס תאונות ומחלות או ברובוטיקה שתחליף את כל הכוח הסיעודי והשיקומי, אלא גם בהתמודדות עם עתיד שעלול להוביל לקונפליקט מוסרי אדיר: האם אנחנו יכולים להרשות לעצמנו שסבתא תחיה. לאור קיומם של שוליים ליברטריאנים הולכים וגדלים, אני לא בטוחה שההכרעה תהיה חד משמעית לטובתה של סבתא.

מתוך הבנה שלעתיד יש להיערך, ממשלת ישראל חייבת להשקיע בשלושה אפיקים:

1. מניעה – צמצום תחלואה שמובילה לנכויות ומוות. זה אולי הסעיף החשוב ביותר. מניעה גם כוללת מעשים שימנעו החרפה אחרי שהבעיה הרפואית כבר התעוררה. כך, למשל, כשאנחנו משתעממים מלשמוע על היעדר חדר מיון בקריית שמונה, כדאי לנו לזכור שהמחיר של איחור בקבלת טיפול רפואי או המצאות שלו רחוק מהבית עלול להתבטא בתוצאות קשות יותר לחולה. למדינה לא זול יותר לטפל בתוצאות מאשר במניעה, להיפך, אבל איכשהו עדיין כשמציגים את העובדה הכל כך בסיסית הזו לאוצר התגובה לא נוטה לטובת היעילות הכלכלית.

2. הגדלת העצמאות של אנשים עם מוגבלות – א. הגדלת התעסוקה ובכלל זה הפחתה של הדיסריגארד (הסכום שעד אליו יכולים אנשים להשתכר מבלי לאבד את קצבת הנכות שלהם) בביטוח הלאומי. ב. הנגשת המרחב הציבורי עבורם (מה שיצמצם גם את תלותם בכוח עזר), ג. הגדלת האפשרויות לשיקום וחיים בקהילה במקום במוסדות – כיום קופות החולים מציעות לנכים בשיקום בערך 12 טיפולים בשנה. זו כמות שמספיקה לפחות מחודש ולמעשה מודיעה לנכה שכדי למנוע הדרדרות למצב סיעודי יהיה עליו להוציא מכספו הון לא מבוטל. כמובן שנכים שיש להם מוציאים את הסכומים האלה, שיכולים להגיע לאלפי שקלים לחודש, אבל מה עם מי שלא?

בכיר במשרד הבריאות אמר רק לפני כמה חודשים בכנס גדול: "הקופות יודעות שאם הן לא יתנו את הטיפולים האלה והחולה ידרדר למצב סיעודי הוא יאלץ לחזור לטיפולנו, של משרד הבריאות". קרי: ברור לכל הצדדים כאן שמדובר בפעולה חיונית לחולה, אבל הויכוח הוא מאיזה כיס ישלמו עליו – מהכיס שאליו שילמנו מס בריאות או מהכיס שאליו שילמנו מיסים אחרים.

3. הקטנת הנטל על הקרובים הסועדים נכים סיעודיים, מה שיפחית גם את תלותם במערכות הרווחה – המדינה מתגאה בהכנסת "השיקום הביתי", שיפחית את כמות המאושפזים בבתי החולים ויפנה מיטות. אבל מי סועד את החולה בשיקום הביתי? בני המשפחה. כך שהפחתת הנטל על בתי החולים משמעה הגדלת הנטל על קרובי החולה. אם נוסיף על זה, כמובן, את ערימות הבירוקרטיה שחולים ומשפחותיהם צריכים להתמודד איתן בבואם לפדות זכויות המגיעות כחוק ואת העובדה שחלק מהקרובים האלה גם צריכים לדאוג לבני משפחה נוספים (ילדים קטנים וקשישים) – הרי שקיבלנו אוכלוסיה, בד"כ של נשים, שמפסידה שעות עבודה לרוב, שנשחקת תחת נטל נפשי, כלכלי ופיזי ושעלולה למצוא את עצמה כשכל אלה מצטברים למסה קריטית – נופלת לסיוע הרווחה.

היריעה קצרה ולכן קשה לפרט את מגוון הבעיות הקשורות בנכים שדורשות טיפול דחוף, אבל כדאי להביא בחשבון שהסיפור לא מתחיל ולא נגמר בקצבאות. מציירים לכם את זה כך כי זה החלק שקל להסביר, והתוצאה היא אמונה שהסיפור שלנו עם נכים מתמצה בגודל הצ'ק שיקבלו כל חודש. אבל הסעיפים שפירטתי לא נועדו רק להגדיל את ההכנסה של נכה ואת היכולת שלו לרכוש שירותים, אלא להפחית את ההוצאות של משלם המסים בטווח הארוך.

תיק 6000: התיק החברתי

לא משנה מה יהיו תוצאות הבחירות ומי ירכיב את הממשלה - ברור לכולם שישראל נמצאת במשבר חברתי חמור. מערכות גדולות כמו חינוך, בריאות או משפט על סף קריסה או בשפל, רוחות הגזענות מבעירים את השטח ושלטון החוק תחת מתקפה כבדה ושוחקת.

המקום הכי חם מבקש מכותביו לפתוח את תיק 6000: התיק החברתי - לסמן את מוקדי הבעירה החברתיים בישראל, ולהציע פתרונות. להבדיל מהבטחות פוליטיקאים - אנו מחויבים להמשיך וללוות אותם, גם ביום שאחרי הבחירות.

לכל מוקדי הבעירה
ישראל מסתגרת: פחות סובלנות, יותר שכונות מגודרות

חברה משוסעת | יוסי יונה

הפערים מתרחבים, השנאה והגזענות גוברות והסולידריות נעלמה. פלא שמי שיכול מנהל חיים מנותקים מהמציאות העוינת?

לסיפור המלא
להחזיק את סבתא? זה כבר לא כלכלי

נכים וקשישים | לינוי בר גפן

אחרי שמצביעי פייגלין הסבירו שנגישות לנכים זה עניין של שוק חופשי ושיקולי כדאיות - לינוי בר גפן עולה להתקפה עם תוכנית כלכלית שנערכת לעתיד עם יותר קשישים

לסיפור המלא
מניסיון אישי: הכנסת כבר לא מתפקדת

מעמד הכנסת | מיקי רוזנטל

חבר הכנסת לשעבר מיקי רוזנטל חושב שהכנסת נדרסה על ידי הממשלה ונחנקה על ידי חבריה – ואיבדה את היכולת לטפל בבעיות הגדולות במדינה

לסיפור המלא
השקיעו בנו

עיתונות עצמאית חוקרת

עיתונות עצמאית אינה יונקת מעטיני השלטון, לא מחוברת לבעלי ההון, ואינה נרתעת מאיומים. היא תלויה רק בכם ובכן. רק בזכותך נוכל להמשיך לעשות עיתונות עצמאית חוקרת, חסרת פחד, שאינה מהססת להגיע למקומות הכי חשוכים ולספר את האמת. תמכו עכשיו במקום הכי חם בגיהנום
מי בטוח בכנסת הבאה? הלוביסטים של הטייקונים

הון-שלטון | לינור דויטש

בזמן שאתם מתווכחים על ימין או שמאל – הקרב הגדול מתנהל מאחורי הקלעים בנושאים חברתיים-כלכליים

לסיפור המלא
שוברים את הרגליים, כמו לפנתרים השחורים

אלימות משטרתית | עו"ד נועה לוי

חרדים, אתיופים, ערבים – כולם סבלו מאלימות משטרתית קשה בשנים האחרונות. אז למה האכיפה נגד שוטרים אלימים הולכת ופוחתת? התשובה נמצאת אצל מקבלי ההחלטות

לסיפור המלא
לפני שמדברים על יצירתיות - קודם כל שיהיה בית ספר נורמלי

מערכת החינוך | ענבר דרורי

הפערים החברתיים במערכת החינוך הם הסוגיה הכי בוערת: אם אפשר לנבא את עתידו של תלמיד רק על פי מקום מגוריו - יש לנו בעיה

לסיפור המלא
התוכנית היחידה להצלת הגטאות של תל אביב

מבקשי מקלט | עינת פישביין

לפני שנדווח על עוד מעשה אלימות, רצח אישה, או פעוט שמצא את מותו במחסני הילדים - חייבים להחזיר את מתווה האו"ם לתמונה

לסיפור המלא
כשתיגמר חגיגת הדמוקרטיה המזויפת, נחזור לרחובות

מאבקים חברתיים | ספיר סלוצקר-עמראן

ספיר סלוצקר-עמראן מבקשת למנות ביום שאחרי הבחירות ממשלת צללים חברתית, שתוביל אותנו מאיזורי הנוחות אל פריצת הסכרים, החומות והשיטה. נשמע נאיבי? תסתכלו איך נראית האלטרנטיבה

לסיפור המלא
מימין ומשמאל: האמון במערכת המשפט נמצא במשבר

מערכת המשפט | יניב רוזנאי

הביקורת השיפוטית והירידה באמון הציבור מערערות את הלגיטימציה של מערכת המשפט. הבעיות שישראל מתמודדת עימן, מצדיקות חיזוק ההגנה על זכויות האדם ולא החלשתם

לסיפור המלא
מידיעות ועד ערוץ 20: נתניהו מותיר אחריו זירת תקשורת מדממת

שוק התקשורת | ענת באלינט

התפקיד של שר או שרת התקשורת הבא הוא פשוט: לסגור את המשרד. להקים רשות תקשורת עצמאית, ולתת לעיתונות סיכוי לשקם את עצמה

לסיפור המלא
השקיעו בנו

עיתונות עצמאית חוקרת

עיתונות עצמאית אינה יונקת מעטיני השלטון, לא מחוברת לבעלי ההון, ואינה נרתעת מאיומים. היא תלויה רק בכם ובכן. רק בזכותך נוכל להמשיך לעשות עיתונות עצמאית חוקרת, חסרת פחד, שאינה מהססת להגיע למקומות הכי חשוכים ולספר את האמת. תמכו עכשיו במקום הכי חם בגיהנום
נתוני המאקרו אחלה, אבל איך סוגרים את החודש עם 7,500 שקל?

שוק העבודה | חיים הר־זהב

שכר נמוך, הסתדרות מוחלשת וחוקי עבודה בסיכון – הקדנציה הקרובה של הממשלה תהיה רעה לכל עובדת ועובד

לסיפור המלא
אפילו להזיק כמו שצריך רגב לא הצליחה

יצירה מקומית | לירן עצמור

מה שהתחיל בקול תרועה רמה של השרה: "מי שלא ייתן נאמנות לא יקבל תמיכה" - נגמר בקריסה טוטאלית. איפה מימוש ההזדמנות להגדיל את תקציב התרבות ל- 1% מתקציב המדינה?

לסיפור המלא
הזקנה בסוף המסדרון מתה: מערכת הבריאות צריכה החייאה

מערכת הבריאות | גבי בן נון

חצי שנה לאיבחון התפתחות הילד, שנה בתור לניתוח קטרקט. החולים מרגישים מדי יום את מה שדוחות ה-OECD מספרים. רק העמדת מערכת הבריאות בראש סדר העדיפויות הציבורי - יכול להציל אותה

לסיפור המלא
שנאת להט"ב הורגת, והקהילה מוכנה למלחמה

הקהילה הגאה | רועי נוימן

אם לא יהיה שינוי ביחס לקהילה הגאה, ראש הממשלה הבא ימצא את עצמו מול רחובות בוערים

לסיפור המלא
התחבורה הציבורית במצב אסוני, אבל יש מה לעשות

תחבורה ציבורית | ארגון בארכבת

הפחתת נפח התנועה על הכבישים ב-5% כל שנה במשך העשור הבא – זה היעד שצריך לקבוע לעצמו שר התחבורה הבא

לסיפור המלא
החיבוק לכהנא ייגמר בגל אלימות נגד ערבים

החברה הערבית | ג'עפר פרח

חוק הלאום ותחושת הזרות שמשרה ראש הממשלה על האזרחים הערבים כבר יצרו פה בפועל שתי מדינות. המשך הדיכוי של המיעוט הערבי יוביל לאלימות ומיתון כלכלי

לסיפור המלא
הסיאוב העמוק מאיים להטביע אותנו

שחיתות שלטונית | רונית צח

העובדה שכל פרשיות נתניהו לא הפריעו לו לטפס בעמודת המנדטים – מעידה על השחתה עמוקה ויסודית של כל נורמה שלטונית וציבורית. ייתכן שעברנו את נקודת האל-חזור

לסיפור המלא
ישראל צריכה להכריע: יהדות מקבלת או עליונות יהודית

זהות היהודית | תומר פרסיקו

הבחירות מתנהלות בין שני מחנות הנושאים כל אחד תפיסה שונה של זהות יהודית. תוצאותיהן יקבעו אם היהדות האתנו-לאומית תתחזק או הפלורליסטית

לסיפור המלא
בדימונה עדיין מתים מהר יותר

פריפריה | אביגיל ביטון

אביגיל ביטון עברה מדימונה לאשקלון רק כדי לגלות שהחיים תחת איום ביטחוני תמידי - עדיין טובים יותר מאשר החיים בפריפריה

לסיפור המלא
מי תהיה הנרצחת הבאה? הרולטה של 2019 התחילה להסתובב

אלימות נגד נשים | מערכת המקום

למלחמה ברצח נשים יש נוסחה מאד פשוטה, והיא קיימת ומתוקצבת - אבל הכסף לא עובר ונשים ממשיכות למות: יהודיות, מהגרות, ובעיקר נשים ערביות

לסיפור המלא
השקיעו בנו

עיתונות עצמאית חוקרת

עיתונות עצמאית אינה יונקת מעטיני השלטון, לא מחוברת לבעלי ההון, ואינה נרתעת מאיומים. היא תלויה רק בכם ובכן. רק בזכותך נוכל להמשיך לעשות עיתונות עצמאית חוקרת, חסרת פחד, שאינה מהססת להגיע למקומות הכי חשוכים ולספר את האמת. תמכו עכשיו במקום הכי חם בגיהנום
מוקדי הבעירה
מוקדי הבעירה